La clonidina

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La clonidina ¿Por qué se prescribe este medicamento? tabletas de clonidina (Catapres) se utilizan solos o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta. La clonidina de liberación prolongada (de acción prolongada) comprimidos (Kapvay) se utilizan solos o en combinación con otros medicamentos como parte de un programa de tratamiento para controlar los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH; más dificultad para concentrarse, controlar sus acciones y quedarse quieto o tranquila que otras personas que tienen la misma edad) en niños. La clonidina pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes hipotensores alfa-agonista de acción central. La clonidina trata tensión arterial al disminuir la frecuencia cardíaca y relajar los vasos sanguíneos para que la sangre pueda fluir más fácilmente a través del cuerpo. tabletas de liberación prolongada de clonidina pueden tratar el TDAH al afectar a la parte del cerebro que controla la atención y la impulsividad. La hipertensión arterial es una condición común y cuando no se trata, puede causar daños en el cerebro, el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y otras partes del cuerpo. El daño a estos órganos puede causar enfermedades del corazón, un ataque al corazón, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, pérdida de la visión, y otros problemas. Además de tomar la medicación, hacer cambios de estilo de vida también ayudará a controlar su presión arterial. Estos cambios incluyen comer una dieta que es baja en grasa y sal, mantener un peso saludable, hacer ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los días, no fumar y consumir alcohol con moderación. ¿Cómo se debe usar este medicamento? La clonidina es en tabletas y de liberación gradual (de acción prolongada) de tabletas para tomar por vía oral. La tableta se suele tomar dos veces al día a intervalos iguales de tiempo. Las tabletas de liberación prolongada se toman generalmente una vez o dos veces al día con o sin alimentos. Tomar clonidina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Tomar clonidina según lo indicado. No tome más ni menos que la indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su médico. Tome las tabletas de liberación prolongada enteras; No parta, mastique ni muela. Su doctor podría comenzar con una dosis baja de clonidina y aumentar gradualmente la dosis, no más de una vez cada semana. La clonidina puede ayudar a controlar su condición pero no la curará. Siga tomando clonidina, aunque se sienta bien. No deje de tomar clonidina sin consultar a su médico. Si deja de tomar clonidina, puede causar un aumento rápido de la presión arterial y los síntomas como nerviosismo, dolor de cabeza y temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo. Su doctor reducirá su dosis gradualmente a lo largo de 2 días para la tableta regular y 3 a 7 días para la tableta de liberación prolongada. Otros usos para este medicamento La clonidina también se usa en el tratamiento de la dismenorrea (muy dolorosos calambres durante la menstruación), crisis hipertensiva (una condición en la que su presión arterial es muy alta), el síndrome de Tourette (una condición caracterizada por la necesidad de realizar movimientos repetitivos o repetir sonidos o palabras), los sofocos de la menopausia, y la retirada de opiáceos (narcóticos) y el alcohol. La clonidina también se usa y como una ayuda en la terapia para dejar de fumar y para el diagnóstico de feocromocitoma (un tumor que se desarrolla en una glándula cerca de los riñones y puede causar hipertensión arterial y la frecuencia cardíaca rápida). Hable con su médico acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su condición. Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pregunte a su médico o farmacéutico para obtener más información. ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de tomar clonidina, informe a su médico ya su farmacéutico si usted es alérgico a la clonidina, cualquiera de sus ingredientes, parches de clonidina, o cualquier otro medicamento. Consulte a su farmacéutico para obtener una lista de los ingredientes. informe a su médico ya su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: antidepresivos; betabloqueantes como acebutolol (Sectral), atenolol (Tenormin, en Tenoretic), betaxolol, bisoprolol (Zebeta, en Ziac), carvedilol (Coreg), labetalol. metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nadolol (Corgard, en Corzide), pindolol, propranolol (Inderal, Innopran XL, en Inderide), sotalol (Betapace, Sorin), y timolol; bloqueadores de los canales de calcio como amlodipina (en Amturnide, Norvasc, en Amturnide, en Tekamlo, otros), diltiazem (Cardizem, Dilacor XR, Dilt-CD, Taztia XT, Tiazac, otros), felodipina (Plendil), isradipina, nicardipina (Cardene ), nifedipina (Adalat CC, CR Afeditab, Procardia), nimodipina, nisoldipina (Sular), y verapamilo (Calan, Covera, Verelan, otros, en Tarka); digoxina (Lanoxin); medicamentos para la ansiedad, enfermedad mental, o las convulsiones; sedantes; pastillas para dormir; tranquilizantes; y los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), maprotilina, nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil), y trimipramina (Surmontil). Su médico puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. informe a su médico si tiene o ha tenido un accidente cerebrovascular, un ataque al corazón reciente, o enfermedad del corazón o de los riñones. informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o en periodo de lactancia. Si queda embarazada mientras está tomando clonidina, llame a su médico. hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios del uso de la clonidina si tiene 65 años de edad o más. Los adultos mayores no suelen utilizar la clonidina, porque no es tan seguro como otros medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condición. si va a realizar una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando clonidina. usted debe saber que la clonidina puede causar somnolencia o mareos. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. pregunte a su médico acerca del uso de alcohol mientras está tomando clonidina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la clonidina peor. usted debe saber que la clonidina puede causar mareos, aturdimiento y desvanecimiento si se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Esto es más común cuando se empieza a tomar clonidina. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando los pies en el piso durante algunos minutos antes de ponerse de pie. usted debe saber que las tabletas de liberación prolongada de clonidina deben utilizarse como parte de un programa de tratamiento para el TDAH, que puede incluir orientación y educación especial. Asegúrese de seguir todas las instrucciones del terapeuta de su médico y de. ¿Qué dieta especial debo seguir? Efectos secundarios de la clonidina En resumen los efectos secundarios más comunes de la clonidina incluyen: sedación, fatiga, hipotensión, somnolencia, letargo, dolor abdominal superior, y dolor de cabeza. Otros efectos secundarios incluyen: dolor de cabeza y mareos. Véase más abajo para una lista completa de efectos adversos. Para el consumidor Se aplica a la clonidina: liberación prolongada suspensión oral, Tableta oral de liberación prolongada oral de la tableta Otras formas de dosificación: Además de sus efectos necesarios, algunos efectos no deseados pueden ser causados ​​por la clonidina. En el caso de que alguno de estos efectos secundarios ocurren, pueden requerir atención médica. Los principales efectos secundarios Debe consultar con su médico inmediatamente si cualquiera de estos efectos adversos al tomar clonidina: Menos común: Depresión mental hinchazón de los pies y las piernas Raro Ansiedad formación de ampollas, ardor, formación de costras, sequedad, descamación o de la piel dolor en el pecho o malestar confusión en cuanto a tiempo, lugar o persona disminución de la diuresis las venas del cuello dilatadas somnolencia boca seca , Fuertes, o los latidos del corazón o pulso rápido e irregular fiebre sensación general de malestar o enfermedad la celebración de las creencias falsas que no pueden ser modificados por hecho hiperventilación respiración irregular irritabilidad picor, descamación, enrojecimiento severo, dolor o hinchazón de la piel grande, como la colmena-hinchazón de la cara, párpados, labios, lengua, garganta, manos, piernas, pies o los órganos sexuales aturdimiento, mareo o desmayo Depresión mental palidez o sensación de frío en las yemas de los dedos de manos y pies golpes, ritmo cardíaco lento problemas en la micción o el aumento en la cantidad de orina planteado protuberancias rojas en la piel, los labios, la lengua o en la garganta inquietud ver o escuchar cosas que no existen sacudida falta de aliento erupción cutánea inflamación de la cara, dedos, pies o piernas opresión en el pecho hormigueo o dolor en los dedos de manos y pies cuando se exponen al frío dificultad para dormir dificultad para respirar inusual excitación, nerviosismo o inquietud cansancio o debilidad inusual sueños vívidos o pesadillas aumento de peso sibilancias Si cualquiera de los siguientes síntomas de una sobredosis ocurrir al tomar clonidina, busque ayuda de emergencia de inmediato: Los síntomas de sobredosis: Mareos (extremo) o desvanecimiento siento frio pupilas de los ojos cansancio o debilidad inusual (extremo) Los efectos secundarios menores Algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con la clonidina puede no necesitar atención médica. A medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante el tratamiento de estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud también puede ser capaz de decirle sobre maneras de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúa, si son molestos o si tiene alguna pregunta acerca de ellos, consulte a su profesional de atención de la salud: Más común: Estreñimiento Menos común: Oscurecimiento de la piel disminución de la capacidad sexual seca, picazón o ardor en los ojos pérdida de apetito náuseas o vómitos Raro Visión borrosa disminución del interés en las relaciones sexuales pérdida de cabello o adelgazamiento del cabello incapacidad para tener o mantener una erección calambres en las piernas pérdida de la capacidad sexual, el deseo, la unidad o el rendimiento dolor muscular o de las articulaciones piel pálida hinchazón de los pechos o de mama dolor en las hembras y los machos debilidad Para los profesionales sanitarios Se aplica a la clonidina: composición en polvo, solución inyectable de liberación prolongada suspensión oral, Tableta oral de liberación prolongada de la tableta oral, transdérmica película de liberación prolongada Otro Los efectos secundarios adversos más comunes están relacionados con los efectos bloqueadores alfa-adrenérgicos de la clonidina. Estos efectos secundarios son relacionada con la dosis, típicamente a disminuir con el tiempo, y en su mayoría afecta al sistema nervioso, sistema cardiovascular, y el sistema gastrointestinal. [Ref] Sistema nervioso efectos secundarios del sistema nervioso han incluido somnolencia (28%), mareo (9%), somnolencia (19%), fatiga (13%), cefalea (19%), irritabilidad (6%), el insomnio (6%), pesadillas ( 3%), la temperatura corporal aumentado (1%), evento relacionado con el sueño anormal (1%), y el temblor (3%). Los pacientes con disminución de la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral parecen estar en mayor riesgo de hipoperfusión cerebral inducida por clonidina si la presión arterial se baja demasiado o demasiado rápido. Esto puede ser importante en algunos pacientes de edad avanzada. Confusión (13,2%) y alucinaciones (5,3%) han sido reportados con el uso de anestesia epidural. efectos sedantes dependiente de la dosis, deterioro de la memoria, y la reducción de rendimiento cognitivo se han reportado en los sujetos que recibieron clonidina intravenosa. [Ref] Un estudio de 13 pacientes que tenían el flujo sanguíneo cerebral antes y después de la clonidina (CBF) medidos en los escaneos nuclear reveló que los pacientes con un tratamiento previo inicialmente alta CBF tendía a demostrar disminuyeron CBF después de la terapia clonidina. Los pacientes con lesión medular traumática clonidina recibir pueden experimentar un retraso en el inicio de la sedación, independientemente de la vía de administración (es decir, intratecal, intramuscular). [Ref] Cardiovascular efectos secundarios cardiovasculares incluyen hipotensión y arritmias sinusal y atrioventricular. La hipotensión postural se produce en el 2% de los pacientes. La hipertensión de rebote (que puede ser peor que los valores previos al tratamiento) puede presentar como irritabilidad, temblores, dolor de cabeza, aumento de la salivación, y palpitaciones. Hipertensión de rebote puede minimizarse mediante la reducción gradual de la dosis de más de dos a cuatro días. La hipotensión con clonidina epidural ha sido reportado en 45% de 38 pacientes en un estudio. La hipotensión ocurrió con más frecuencia en los primeros cuatro días, en las mujeres, en pacientes de menor peso, y los que recibieron dosis más altas. Otros efectos secundarios cardiovasculares han incluido bradicardia sinusal en aproximadamente el 0,3% de los pacientes. Un caso raro de paro sinusal asociada a la clonidina ha sido reportado. Los pacientes con disfunción del nódulo sinusal preexistente, los pacientes que han desarrollado bradicardia mientras está tomando otros agentes simpaticolíticos, los pacientes que están en otro agente sympatholytic, y pacientes con disfunción renal tienen un mayor riesgo de bradicardia sinusal clonidina asociada. La clonidina puede causar hipertensión en algunos pacientes con hipotensión ortostática idiopática, particularmente aquellos con disfunción del sistema nervioso autónomo. También ha habido informes de insuficiencia cardíaca congestiva, alteraciones electrocardiográficas (es decir, del seno de aprehensión nodo, bradicardia unión, bloqueo AV de alto grado, y arritmias), palpitaciones, fenómeno de Raynaud, síncope y taquicardia. Los casos de bradicardia sinusal y bloqueo auriculoventricular se han reportado, con y sin el uso de digitalis concomitantes. [Ref] Un caso de detención de seno asociado con clonidina ha sido reportado. Un hombre de 65 años de edad con diabetes, hipertensión y síncope inexplicable desarrollado síncope más frecuentes y mareo asociado con episodios documentados de paro sinusal durante la primera semana del tratamiento con clonidina. El paciente no tenía hipoglucemia o cambios ortostática. El síncope y mareos resolverse al suspender la clonidina; monitorización electrocardiográfica continua reveló una desaparición gradual y completa de las pausas sinusales. También se han notificado bradicardia de unión y bloqueo cardiaco AV. La taquicardia ventricular (VT) relativamente refractario a la lidocaína, pero sensible a la fentolamina intravenosa, se ha asociado con la retirada de la clonidina (informe del caso). Los autores creen que el VT fue probablemente producido por la estimulación neuronal humoral o de los receptores alfa-adrenérgicos de miocardio no regulados. La clonidina transdérmica ha sido implicada con la hipertensión en un paciente tetrapléjico con una lesión de la médula C4. El mecanismo propuesto es predominio de alfa-1 adrenérgicos efectos periféricos de clonidina debido a la disfunción autonómica del paciente, lo que resulta en la vasoconstricción y la hipertensión. La bradicardia sinusal u otras bradiarritmias supraventriculares son más probables en pacientes con disfunción renal subyacente. En un informe del caso, hipotensión grave se produjo durante la separación de la circulación extracorpórea en un paciente determinado clonidina intratecal. El paciente respondió a la expansión de volumen y el uso de vasoconstrictores. [Ref] Gastrointestinal Los efectos secundarios gastrointestinales han incluido más comúnmente boca seca (30%) y estreñimiento (15%), dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea (1%), parotitis, pseudo-obstrucción (incluyendo pseudo obstrucción de colon), y salival el dolor de la glándula. Náuseas (13,2%) y vómitos (10,5%) han sido reportados con clonidina epidural. [Ref] genitourinario efectos secundarios genitourinarios han incluido la impotencia en los pacientes varones (24%), eyaculación retrógrada y con retraso, y una incapacidad para alcanzar el orgasmo en mujeres. [Ref] dermatológica Una mujer de 66 años de edad con antecedentes de psoriasis en remisión desarrollado eritematosas, placas escamosas en las superficies de extensión de los antebrazos dentro de tres días después de comenzar el tratamiento con clonidina para el control del lavado. El autor de este caso sospecha de que la clonidina puede causar una caída de AMPc intracelular, lo que lleva a la proliferación de las células epidérmicas, y, en algunos casos, una erupción psoriasiforme. [Ref] reacciones dermatológicas se han reportado en 10% a 38% de los pacientes que utilizan la clonidina transdérmica. Estas reacciones incluyen las exacerbaciones de psoriasis, dermatitis local y / o la pigmentación, la alopecia, edema angioneurótico, urticaria, prurito, erupción cutánea y urticaria. [Ref] Psiquiátrico efectos secundarios psiquiátricos han incluido el trastorno emocional (5%), la agresión (1%), tendencia al llanto (3%) y pocos informes de la depresión, que ha sido la reacción psiquiátrico más común a la clonidina. raros casos de psicosis francas y el delirio se han asociado con la retirada de la clonidina. Las alucinaciones se han reportado después de la comercialización. [Ref] Endocrino efectos secundarios endocrinológicos se han limitado a casos raros de la ginecomastia, hiperprolactinemia, o hiperglucemia. [Ref] Un hombre negro de 68 años de edad con hipertensión, el estado de post nefrectomía unilateral, se encuentran de paso tener 4+ proteinuria 1+, glucosuria, nuevos niveles elevados de glucosa en la sangre, y entre 1,8 y 5,4 gramos de proteína por recogida de orina de 24 horas dentro de 6 semanas después de comenzar la clonidina. Los signos y síntomas de la diabetes y el síndrome nefrótico desaparecieron dentro de los cinco meses después de la interrupción de la clonidina. A causa de su riñón único, no se realizó una biopsia renal. [Ref] musculoesquelético efectos secundarios musculoesqueléticos han incluido calambres en las piernas y dolor en las articulaciones o los músculos. Moderadamente mialgia severa se ha asociado con el uso de la clonidina en pacientes tratados por síntomas de abstinencia de opioides. [Ref] inmunológica efectos secundarios inmunológicos rara vez se han reportado e incluyen un caso de enfermedad por complejos inmunes. [Ref] Una mujer de 46 años de edad desarrolló un edema del antebrazo, atrofia tenar leve, e hipopigmentación de la piel dentro de los tres meses después del inicio de la clonidina para el lavado de la perimenopausia. Electromielografía fue consistente con el síndrome del túnel carpiano. En la descompresión quirúrgica, una biopsia de piel reveló cambios consistentes con la enfermedad por complejos inmunes. signos y síntomas del paciente disminuyeron después de la terapia física y la interrupción de la clonidina. [Ref] Respiratorio reacciones del sistema respiratorio han incluido la congestión nasal (5%), asma (1%), y nasofaringitis (3%). Un caso de broncoespasmo grave asociada con la clonidina se ha informado en la literatura pediátrica. [Ref] Un niño de 9 años de edad con asma desarrolló un ataque de asma grave después de una prueba de estimulación con clonidina oral. Tuvo que ser hospitalizado. Los autores de este informe del caso sospechan que la clonidina puede haber causado la vasoconstricción arterial pulmonar aguda (directamente), que podría haber una disminución del flujo sanguíneo pulmonar, produciendo hipoxemia pulmonar relativa, lo que desencadenó un ataque de asma. [Ref] Ocular efectos secundarios oculares incluyen trastornos de la acomodación, visión borrosa, ardor en los ojos, disminución del lagrimeo, y la sequedad de los ojos. Metabólico efectos secundarios metabólicos han incluido sed (3%) y el dolor de garganta (6%). referencias 1. Gourlay SG, Benowitz NL "Es clonidina una terapia eficaz para dejar de fumar?" Drogas 50 (1995): 197-207 2. Un Keranen, Nykanen S, Taskinen J "Farmacocinética y los efectos secundarios de la clonidina." Eur J Clin Pharmacol 13 (1978): 97-101 3. Kosman ME "Evaluación de clorhidrato de clonidina (Catapres): un nuevo agente antihipertensivo". JAMA 233 (1975): 174-6 4. Anavekar SN, Jarrott B, M Toscano, Louis WJ "farmacocinéticas y farmacodinámicas de los estudios de clonidina oral en sujetos normotensos." Eur J Clin Pharmacol 23 (1982): 1-5 5. Greene CS, Gretler DD, Cervenka K, et al "flujo sanguíneo cerebral durante el tratamiento agudo de la hipertensión severa con clonidina oral". Am J Emerg Med 8 (1990): 293-6 6. Kostis JB, Rosen RC, Holzer BC, et al "efectos secundarios sobre el SNC de los fármacos antihipertensivos centralmente activos: un estudio prospectivo, controlado con placebo de sueño, estado de ánimo y la función cognitiva y sexual en los hombres hipertensos." Psicofarmacología (Berl) 102 (1990): 163-70 7. Pasillo JE, Uhrich TD, Ebert TJ "sedante, analgésica y los efectos cognitivos de infusiones de clonidina en los seres humanos." Br J Anaesth 86 (2001): 5-11 8. Eisenach JC, Dupen S, M Dubois, Miguel R, Allin D, D Bryce, Burger GA, Chamberlain D, R Docherty, Evans G, R Finnegan, Hantler "analgesia epidural clonidina para el dolor de cáncer refractario." Dolor 61 (1995): 391-9 9. Ferder L, Inserra M, Medina F "Aspectos de seguridad de la terapia antihipertensiva a largo plazo (10 años) con clonidina." J Cardiovascular Pharmacol 10 (1987): s104-8 10. Filos KS, Patroni O, Goudas LC, Bosas O, Kassaras A, Gartaganis S "Un estudio de dosis-respuesta de la clonidina administrada por vía oral como medicación previa en los ancianos -. Evaluar la seguridad hemodinámica" Anesth Analg 77 (1993): 1185-1192 11. Malinovsky JM, Malinge M, Lepage JY, Pinaud M "sedación causada por la clonidina en pacientes con lesión de la médula espinal". Br J Anaesth 90 (2003): 742-745 12. Leckman JF, Ort S, Caruso KA, et al "fenómeno de rebote en el síndrome de Tourette después de la retirada brusca de la clonidina: conductual, cardiovascular y efectos neuroquímicos." Arco General Psychiatry 43 (1986): 1168-1176 13. "Información de producto. Duraclon inyección (clonidina)" Roxane Laboratories Inc, Columbus, OH. 14. Pettinger WA "La clonidina, un nuevo fármaco antihipertensivo." N Engl J Med 293 (1975): 1179-80 15. Golusinski LL, Blount BW "bradicardia inducida por clonidina." J Family Practice 41 (1995): 399-401 16. Whitsett TL, Chrysant SG, Dillard BL, Anton AH "La interrupción brusca de la administración de clonidina: un estudio prospectivo." Am J Cardiol 41 (1978): 1285-90 17. Puskas M, Camporesi EM, O'Leary CE, Hauser H, Nasrallah FV "clonidina intratecal e hipotensión grave después de bypass cardiopulmonar." Anesth Analg 97 (2003): 1251-3 18. Young E, Levey BA, Shapiro AP "hipertensión paradójica de la clonidina." Ann Intern Med 101 (1984): 282-3 19. Bruce D, Croley T, Lee J "síndrome de abstinencia clonidina preoperatoria." Anestesiología 51 (1979): 90-2 20. Van Zwieten PA, Thoolen MJ, Timmermans PB "La actividad hipotensora y los efectos secundarios de la metildopa, clonidina y guanfacina." Hipertensión 6 (1984): 28-33 21. Levitan D, Massry SG, Romoff M, Campese VM "catecolaminas en plasma y la función del sistema nervioso autónomo en pacientes con insuficiencia renal temprana y la hipertensión: efecto de la clonidina." Nefrona 36 (1984): 24-9 22. Stewart M, Burris JF "hipertensión de rebote durante el inicio de la clonidina transdérmica." Drogas Intell Clin Pharm 22 (1988): 573-4 23. Robertson D, Goldberg MR, Hollister AS, et al "clonidina aumenta la presión arterial en grave hipotensión ortostática idiopática". Am J Med 74 (1983): 193-200 24. Teniendo en cuenta BD, Taylor T, Lilly LS, Dzau VJ "hipotensión sintomática después de la prueba de supresión con clonidina para el feocromocitoma." Arch Intern Med 143 (1983): 2195-6 25. Byrd BF, Collins HW, Primm RK "Factores de riesgo de bradicardia severa durante el tratamiento con clonidina oral para la hipertensión." Arch Intern Med 148 (1988): 729-33 26. Fruncillo RJ, Gibbons WJ, Vlasses PH, Ferguson RK "hipotensión severa asociada con clonidina concurrente y la medicación antipsicótica." Am J Psiquiatría 142 (1985): 274 27. Schwartz E, E Friedman, Muallim, M, Z Farfel "paro sinusal asociada al tratamiento con clonidina." Clin Cardiol 11 (1988): 53-4 28. Maloney MJ, Schwam SJ "La clonidina y la muerte súbita." Pediatrics 96 (1995): 1176-7 29. Backo AL, Cláusula SL, Triller DM, Gibbs KA "hipertensión inducida por clonidina en un paciente con una lesión espinal." Ann Pharmacother 36 (2002): 1396-8 30. Strauss M, S Franklin, Lewin A, M Maxwell "La retirada de la terapia antihipertensiva." JAMA 238 (1977): 1734-1736 31. El musgo HB, Procci WR "La disfunción sexual asociada con la medicación antihipertensiva por vía oral: una revisión crítica de la literatura." Gen Hosp Psiquiatría 4 (1982): 121-9 32. Stevenson JG, Umstead GS "La disfunción sexual debido a los agentes antihipertensivos." Drogas Intell Clin Pharm 18 (1984): 113-21 33. Beeley L "inducida por medicamentos disfunción sexual e infertilidad." Adverse Drug Reaccionar Rev envenenamiento agudo 3 (1984): 23-42 34. Hodge RH, Harward MP, West MS, et al "función sexual de las mujeres que tomaban fármacos antihipertensivos:. Un estudio comparativo" J Gen Intern Med 6 (1991): 290-4 35. Corazza M, L Mantovani, Virgili A, Strumia R "dermatitis alérgica de contacto a partir de un sistema de administración transdérmica de la clonidina." Dermatitis de contacto 32 (1995): 246 36. Dick JB, Northridge DB, Lawson AA "Reacciones de la piel a la clonidina transdérmica a largo plazo." Lancet 1 (1987): 516 37. "reacciones alérgicas de la piel a la clonidina transdérmica." Lancet 2 (1983): 850-1 38. TH Wiser, Kazakis AM, LaCivita CL "La clonidina transdérmica: una asociación con herpes simple recurrente y la hiperpigmentación." J Am Acad Dermatol 17 (1987): 143-4 39. Doe N, S Seth, Hebert La "despigmentación de la piel relacionados con la terapia transdérmica de clonidina." Arch Intern Med 155 (1995): 2129 40. Boekhorst JC "dermatitis alérgica de contacto con clonidina transdérmica." Lancet 2 (1983): 1031-2 41. Tom GR "La crema de hidrocortisona en la dermatitis parche de clonidina." Ann Pharmacother 28 (1994): 889-90 42. Wilkin J "exacerbación de la psoriasis durante el tratamiento con clonidina." Arco Dermatol 117 (1981): 4 43. MJ marrón, salmón D, M Rendell "alucinaciones clonidina." Ann Intern Med 93 (1980): 456-7 44. Un Prasad, Shotliff K "La depresión y el tratamiento con clonidina crónica." Todos los niveles Med J 69 (1993): 327-8 45. Fein G, Merrin EL, L Davenport, Buffum JC "Los déficits de memoria asociada a la clonidina." Gen Hosp Psiquiatría 9 (1987): 154-5 46. ​​Adler LE, Bell J, Kirch D, et al "psicosis asociada con la retirada de la clonidina." Am J Psiquiatría 139 (1982): 110-2 47. Mendhekar DN "inducida por clonidina ginecomastia e hiperprolactinemia en un niño de 6 años de antigüedad." J Clin Psiquiatría 66 (2005): 1616-1617 48. Mimouni-Bloch A, Mimouni M "hiperglucemia inducida por clonidina en una niña diabética joven." Ann Pharmacother 27 (1993): 980 49. Schwarz KO "mialgia inducida por clonidina." Med J Aust 147 (1987): 365 50. Petersen HH, Hansen M, Albrectsen JM "enfermedad compleja inmune inducida por clonidina." Acta Derm Venereol 69 (1989): 519-20 51. "Información de producto. Catapres (clonidina)." Boehringer Ingelheim, Ridgefield, CT. No se puede informar de todos los efectos secundarios de la clonidina. Siempre debe consultar a un profesional médico o sanitario para el consejo médico. Los efectos secundarios pueden ser reportados a la FDA aquí. La clonidina Dosis información de dosificación adicional: Dosis usual de adultos para la Hipertensión Dosis inicial (PO): 0.1 mg por vía oral dos veces al día (mañana y la hora de acostarse). Dosis de mantenimiento: 0,2 a 0,6 mg / día administrados en dosis divididas. Dosis inicial (parches): La clonidina TTS-1 (0,1 mg / 24 h) aplicar una vez a la semana. Dosis de mantenimiento: Si después no se logra 1-2 semanas, la reducción deseada de la presión sanguínea, incrementar la dosis mediante la adición de otra película TTS-1 o el cambio de un sistema más grande. Un aumento en la dosis por encima de 2 clonidina TTS-3 películas por lo general no está asociado con una eficacia adicional. tabletas de liberación prolongada: Dosis inicial: 0,17 mg por vía oral una vez al día al acostarse. Otros incrementos de 0,09 mg por vía oral una vez al día pueden hacerse a intervalos semanales si es necesario hasta lograr la respuesta deseada. Dosis de mantenimiento: 0,17 mg a 0,52 mg por vía oral una vez al día al acostarse De liberación prolongada suspensión oral: dosis inicial: 0,17 mg (2 ml) por vía oral una vez al día al acostarse. Otros incrementos de 0,09 mg (1 ml) por vía oral una vez al día pueden hacerse a intervalos semanales si es necesario hasta lograr la respuesta deseada. Dosis de mantenimiento: 0,17 mg a 0,52 mg por vía oral una vez al día al acostarse Dosis usual de adultos para el dolor La infusión epidural continua: Dosis inicial: 30 mcg / hr. Puede ajustarse hacia arriba o hacia abajo dependiendo de alivio del dolor y la aparición de eventos adversos. Máxima dosis de 40 mcg / hr. Dosis usual en adultos para el feocromocitoma Diagnóstico 0,3 mg por vía oral una vez. La clonidina sólo se recomienda después de la determinación de línea de base de las catecolaminas plasmáticas. Dos muestras de referencia se pueden obtener cinco minutos de diferencia a partir de una vía intravenosa existente después de que el paciente ha permanecido en posición supina durante 90 minutos (un nuevo pinchazo de aguja podría aumentar las concentraciones de catecolaminas y ensuciar la prueba). Después de la dosis inicial de clonidina, tres muestras de sangre cada hora adicional puede ser obtenida de las mediciones de concentración de catecolaminas en plasma. En general, los pacientes con hipertensión y feocromocitoma no muestran una disminución en los niveles de catecolaminas en plasma después de esta "prueba de supresión", mientras que los pacientes hipertensos sin feocromocitoma hacen. Se han reportado resultados falsos negativos. Dosis usual para adultos de emergencia hipertensiva 0,2 mg por vía oral una vez. Las dosis adicionales de 0,1 mg pueden administrarse según sea necesario y tolerado cada hora para controlar la presión arterial de la paciente. Ser conscientes del riesgo de accidente cerebrovascular o ataque al corazón u otro problema asociado con la reducción de la presión arterial agresivo, sobre todo en las personas mayores. La dosis máxima recomendada diaria total en cualquier caso de la hipertensión emergente es 0,8 mg. Algunos clínicos reportan un efecto antihipertensivo pobre de clonidina en pacientes con lesiones de la médula dado que este fármaco actúa sobre el sistema nervioso central para inhibir el tono simpático periférico, y de los sistemas nerviosos central y periférico se interrumpen en estos pacientes. Dosis usual para adultos de abstinencia de alcohol 0,1 mg por vía oral dos veces al día o parche TTS-1 (0,1 mg) transdérmica una vez a la semana. Dosis usual para la ansiedad 0,1 mg por vía oral dos veces al día o parche TTS-1 (0,1 mg) transdérmica una vez a la semana. Dosis usual para adultos de la benzodiacepina Retiro 0,1 mg por vía oral dos veces al día o parche TTS-1 (0,1 mg) transdérmica una vez a la semana. Dosis usual en adultos para la profilaxis de la migraña 0,1 mg por vía oral dos veces al día o parche TTS-1 (0,1 mg) transdérmica una vez a la semana. Dosis usual para los síntomas del climaterio 0,1 mg por vía oral dos veces al día o parche TTS-1 (0,1 mg) transdérmica una vez a la semana. Dosis usual para dejar de fumar 0,1 mg por vía oral dos veces al día o parche TTS-1 (0,1 mg) transdérmica una vez a la semana. Dosis usual para el Trastorno Bipolar 0,1 mg por vía oral dos veces al día o parche TTS-1 (0,1 mg) transdérmica una vez a la semana. Dosis usual para adultos para Abstinencia de opiáceos 0,2 mg por vía oral dos veces al día o parche TTS-2 (0,2 mg) transdérmica una vez a la semana. Dosis pediátrica habitual para el Trastorno por Déficit de Atención Puede ser utilizado solo o como un complemento a los estimulantes. liberación inmediata (indicación sin etiqueta): Los niños de menos de o igual a 45 kg: dosis inicial: 0,05 mg por vía oral a la hora de acostarse. Aumentar secuencialmente cada 3 a 7 días por incrementos de 0,05 mg 2 veces al día como, a continuación, 3 veces al día, a continuación, 4 veces al día. Dosis máxima: 0,2 mg / día por vía oral para pacientes con un peso de 27 a 40,5 kg; 0,3 mg / día para pacientes con un peso 40,5 a 45 kg. Cuando la interrupción del tratamiento, disminuir gradualmente durante 1 a 2 semanas. Los niños mayores de 45 kg: dosis inicial: 0,1 mg por vía oral a la hora de acostarse. Aumentar de manera secuencial cada 3 a 7 días por incrementos de 0,1 mg 2 veces al día como, a continuación, 3 veces al día, luego 4 veces dosis diaria máxima: 0,4 mg / día cuando se suspenda la terapia, se estrechan gradualmente durante 1 a 2 semanas. liberación prolongada (Kapva): Los niños mayores o iguales a 6 años: dosis inicial: 0,1 mg por vía oral antes de acostarse. Aumentan en incrementos de 0,1 mg / día cada 7 días hasta la respuesta deseada. Las dosis se debe administrar dos veces al día (ya sea dividida en partes iguales o con la división más alta la dosis al acostarse). dosis máxima: 0,4 mg / día por vía oral Nota: El tratamiento de mantenimiento durante más de 5 semanas no se ha evaluado. Cuando la interrupción del tratamiento, conicidad dosis diaria por menos de o igual a 0,1 mg cada 3 a 7 días. Transdérmica: Los niños pueden cambiar al sistema de administración transdérmica después de la terapia oral se titula para una dosis óptima y estable; una dosis transdérmica aproximadamente equivalente a la dosis oral diaria total puede ser utilizado. La dosis de tabletas de liberación prolongada de clonidina, administrada ya sea como monoterapia o como terapia adyuvante a un psicoestimulante, debe ser individualizada de acuerdo a las necesidades y la respuesta del paciente terapéuticos. La administración debe iniciarse con un comprimido de 0,1 mg al acostarse, y la dosis diaria debe ser ajustada en incrementos de 0,1 mg / día a intervalos semanales hasta que se logra la respuesta deseada. Las dosis se debe tomar dos veces al día, ya sea con una dosis igual o superior dividida está dando la hora de acostarse. Los ajustes de dosis renales Las dosis deben ajustarse hasta lentamente en pacientes con disfunción renal. CrCl menos de 10 ml / min: La dosis debe reducirse en 50% a 75% de la dosis inicial normal. Para los comprimidos de liberación prolongada y suspensión oral: Ajustar la dosis de acuerdo con el grado de deterioro. En los pacientes con enfermedad renal en fase terminal en diálisis de mantenimiento, comenzará a las 0,09 mg por día y ajustar la dosis lentamente para minimizar los efectos adversos relacionados con la dosis. Los ajustes de dosis de hígado Informacion no disponible Los ajustes de dosis Los pacientes ancianos pueden beneficiarse de una dosis inicial más baja. Dosificación ajustes de 0,1 mg / día, puede hacerse a intervalos semanales si es necesario hasta lograr la respuesta deseada. Cuando se cambia de liberación inmediata a los comprimidos de liberación prolongada: Dosis inicial: El sustituto 0,17 mg de liberación prolongada por vía oral una vez al día durante 0,1 mg de liberación inmediata incrementos de ajuste de la dosis de mantenimiento por vía oral dos veces al día: Sustituir 0,09 mg de liberación prolongada por vía oral una vez al día durante 0,05 mg Las dosis de mantenimiento por vía oral dos veces al día de liberación inmediata: sustitutos 0,17 mg de liberación prolongada por vía oral una vez al día durante 0,1 mg de liberación inmediata por vía oral dos veces al día, o 0,34 mg de liberación prolongada por vía oral una vez al día durante 0,2 mg de liberación inmediata por vía oral dos veces al día, o de 0,52 mg de liberación prolongada por vía oral una vez al día durante 0,3 mg de liberación inmediata por vía oral dos veces al día. Cuando se cambia de comprimidos de liberación inmediata a la suspensión oral de liberación prolongada: Dosis inicial: El sustituto 0,17 mg (2 ml) de liberación prolongada por vía oral una vez al día durante 0,1 mg de liberación inmediata incrementos de ajuste de la dosis de mantenimiento por vía oral dos veces al día: Sustituir 0,09 mg (1 ml ) de liberación prolongada por vía oral una vez al día por 0,05 mg de liberación inmediata Las dosis de mantenimiento por vía oral dos veces al día: Sustituto de 0,17 mg (2 ml) de liberación prolongada por vía oral una vez al día para 0,1 mg de liberación inmediata por vía oral dos veces al día, o 0,34 mg (4 ml) extendido - RELEASE vía oral una vez al día durante 0,2 mg de liberación inmediata por vía oral dos veces al día, o 0,52 mg (6 ml) de liberación prolongada por vía oral una vez al día para 0,3 mg de liberación inmediata por vía oral dos veces al día. precauciones Al sustituir la película tópica de clonidina para la clonidina oral o para otros fármacos antihipertensivos, el efecto antihipertensivo de la película tópica de clonidina no puede comenzar hasta 2 a 3 días después de la aplicación inicial. Por lo tanto, se recomienda la reducción gradual de la dosis del medicamento anterior. Algunos o todos de tratamiento antihipertensivo previo puede tener que ser continuo, especialmente en pacientes con formas más graves de la hipertensión. Los pacientes no deben interrumpir el tratamiento sin consultar a un médico. la reducción de la dosis debe realizarse gradualmente durante un período de 2 a 4 días para evitar síntomas de abstinencia. raros casos de encefalopatía hipertensiva, los accidentes cerebrovasculares y la muerte se han reportado después de la retirada de clonidina. Los pacientes con insuficiencia coronaria grave, trastornos de la conducción, infarto de miocardio reciente, enfermedad cerebrovascular o insuficiencia renal crónica deben tener su dosis titulada lentamente. En uso perioperatorio, los comprimidos de clonidina de liberación prolongada y la suspensión se pueden administrar hasta 28 horas antes de la cirugía y se reanuda al día siguiente. formulación de clonidina tableta de liberación prolongada se dosifica dos veces al día, la misma que la formulación de clonidina de liberación inmediata, pero no es para ser utilizado de forma intercambiable con la formulación de liberación inmediata. tabletas de liberación prolongada de clonidina deben ser tragadas enteras y nunca aplastados, cortados o masticarse. tabletas de liberación prolongada de clonidina pueden tomarse con o sin comida. clases de fármacos Usos Los usos de este medicamento La presión arterial alta se suma a la carga de trabajo del corazón y las arterias. Si continúa durante un largo tiempo, el corazón y las arterias pueden no funcionar correctamente. insuficiencia cardíaca. Este medicamento sólo está disponible con la prescripción de su médico. Una vez que un medicamento ha sido aprobado para su comercialización para un uso determinado, la experiencia puede mostrar que también es útil para otros problemas médicos. Cómo utilizar Trague entera la tableta de liberación prolongada. Mida el líquido oral con una cuchara, jeringa para uso oral o taza medicamento. Si es casi la hora para su próxima dosis, espere hasta entonces y tomar una dosis regular. No tome medicamento adicional para reponer la dosis olvidada. Guarde el medicamento en un recipiente cerrado a temperatura ambiente, lejos del calor, la humedad y la luz directa. Medicamentos y alimentos que se deben evitar Pregúntele a su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica, las vitaminas. y productos a base de hierbas. Cuándo no utilizar Este medicamento no es adecuado para todos. advertencias No conducir o hacer cualquier cosa que pueda ser peligroso hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. Mantenga todas las citas. Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Nunca comparta sus medicamentos con otras personas. Los posibles efectos secundarios Resumen Más detalles Llame a su médico de inmediato si nota cualquiera de estos efectos secundarios: Reacción alérgica: picazón o ronchas. hinchazón en la cara o en las manos. hinchazón o cosquilleo en la boca o garganta. opresión en el pecho, dificultad para respirar Si nota los siguientes efectos secundarios menos graves, hable con su médico: Si nota otros efectos secundarios que cree son causados ​​por este medicamento, informe a su médico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Las marcas de fábrica incluyen Puede haber otras marcas de este medicamento. La información contenida en los productos Truven Salud Analytics pretende ser sólo de apoyo educativo. No debe interpretarse como consejo médico para las condiciones o tratamientos individuales. No es un sustituto para un examen médico, ni reemplaza la necesidad de que los servicios prestados por los profesionales médicos. Hable con su médico, enfermera o farmacéutico antes de tomar cualquier prescripción o medicamentos de venta libre (incluyendo medicinas herbales o suplementos) o después de cualquier tratamiento o régimen. Sólo su médico, enfermera o farmacéutico le puede proporcionar asesoramiento sobre lo que es seguro y efectivo para usted. El uso de los productos Truven Salud Analytics es bajo su propio riesgo. Estos productos se proporcionan "tal cual" y "según esté disponible" para su uso, sin garantías de ningún tipo, ya sea expresa o implícita. Truven Salud Analytics no hace ninguna representación o garantía en cuanto a la exactitud, fiabilidad, oportunidad, utilidad o integridad de la información contenida en los productos. 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El daño a estos órganos puede causar enfermedades del corazón, un ataque al corazón, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, pérdida de la visión, y otros problemas. Además de tomar la medicación, hacer cambios de estilo de vida también ayudará a controlar su presión arterial. Estos cambios incluyen comer una dieta que es baja en grasa y sal, mantener un peso saludable, hacer ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los días, no fumar y consumir alcohol con moderación. ¿Cómo se debe usar este medicamento? Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. No tome más ni menos que la indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su médico. Tome las tabletas de liberación prolongada enteras; Otros usos para este medicamento Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pregunte a su médico o farmacéutico para obtener más información. ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Consulte a su farmacéutico para obtener una lista de los ingredientes. informe a su médico ya su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar. digoxina (Lanoxin); sedantes; tranquilizantes; Su médico puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o en periodo de lactancia. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando los pies en el piso durante algunos minutos antes de ponerse de pie. ¿Qué dieta especial debo seguir? Nerviosismo Dolor de cabeza Enfermedad del riñón Respiración dificultosa Somnolencia Debilidad Irritabilidad Derek Dore, Farmacia Sarah Lewis, Farmacia Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Algunos pueden aumentar el apetito o el apetito con ciertos tipos de alimentos como los de alto contenido en hidratos de carbono o grasas. Otros medicamentos pueden ralentizar el metabolismo o causar retención de líquidos. Sin embargo, el efecto de los fármacos de venta con receta en el peso corporal es complejo. Algunos medicamentos tienen ningún efecto sobre el peso, mientras que otros causan el aumento de peso o pérdida de peso. Además, los mismos medicamentos pueden causar aumento de peso en algunas personas y la pérdida de peso en los demás. También hay medicamentos que causan la pérdida de peso inicialmente y luego conducen al aumento de peso con el uso a largo plazo. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, sobre todo antes de tomar cualquier acción. Si cree que un medicamento que está tomando está causando el aumento de peso, informe a su proveedor de cuidados de la salud. No deje de cualquier medicamento o cambiar la dosis sin antes consultar con su proveedor. Megan Uehara, Farmacia Patti Brown, Farmacia Por Chris Iliades, MD, y Mary Elizabeth Dallas | FARMACOLOGÍA CLÍNICA: INDICACIONES Y USO: Contraindicaciones ADVERTENCIAS: PRECAUCIONES: Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. REACCIONES ADVERSAS: Sistema nervioso central. SOBREDOSIS: DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN: Los pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente. CÓMO SUMINISTRADO: Almacenar a 25 y el grado; C (77 y grado; F); excursiones permitidas a 15 & deg; Elizabeth, NJ 07207 EE. UU. Revisado y mdash;